Strabismus in children ／ 小児の眼科
子どもの斜視
目の向きがずれている
目の向きが、ずれて見える。
斜視の種類を確かめて、
見る力の発達を守ります。
こんなことはありませんか
- 片目が内側や外側を向くことがある
- 写真で、片目だけ違う方向を見ている
- まぶしいときや疲れたときに、片目をつぶる
- 首をかしげたり、顔を回したりして見る
- 3歳児健診などで目の向きを指摘された
01About
子どもの斜視とは
ものを見るとき、片方の目は見ようとするものを向いているのに、もう片方の目が別の方向を向いている状態です。いつもずれている場合と、ときどきずれる場合があります。
両目の向きがそろわない
内側・外側・上下など、ずれる方向はお子さまによって違います。
視力の発達に関わる
ずれている目を使わない状態が続くと、その目の視力が育ちにくくなることがあります（弱視）。
立体的に見る力にも関わる
両目で一緒に見ることで、ものを立体的にとらえる力が育ちます。
02Types
主な種類
目がずれる方向と、原因によって分けられます。
内斜視目が内側（鼻側）を向きます。遠視が原因で起こる内斜視（調節性内斜視）は、眼鏡で目の向きが整うことがあります
外斜視目が外側（耳側）を向きます。子どもでは、ぼんやりしているときや疲れたときだけずれる「間欠性外斜視」が多くみられます
上下斜視片方の目が上や下にずれます。首をかしげて見ることがあります
偽斜視目の向きは正常ですが、鼻のつけ根が低く目頭の皮膚が広いため、内斜視のように見えるものです。成長とともに目立たなくなります
03Amblyopia
弱視との関係
子どもの視力は、ものをはっきり見ることで育っていきます。斜視があると、ずれている目を使わなくなり、その目の視力が育ちにくくなることがあります。これを弱視といいます。
早めに見つけることが大切です
視力が育つ時期は、おおむね小学校低学年ごろまでといわれています。この時期に治療を始めることで、視力の発達が期待できます。目の向きが気になるときは、早めに検査を受けましょう。
04Examination
検査
目の向きと、視力の発達の状態を確かめます。
- 1目の向き・動きどちらの目が、どの方向に、どのくらいずれているかを調べます。目の動きも確かめます。
- 2視力検査左右それぞれの視力を調べます。年齢に合わせた方法で行います。
- 3屈折検査ピントを合わせる力をゆるめる目薬をさしてから、遠視・近視・乱視の程度を正確に測ります。
- 4目の奥の検査斜視の原因になる目の病気がないかを確かめます。
05Treatment
治療
斜視の種類と、視力の状態に合わせて治療を選びます。
眼鏡遠視などの屈折異常があれば、眼鏡でピントを合わせます。遠視が原因の内斜視では、眼鏡で目の向きが整うことがあります
弱視の治療眼鏡をかけたうえで、視力のよい方の目をアイパッチで隠し、弱視の目を使う練習をします
経過観察ずれが小さい場合や、間欠性外斜視でずれる時間が短い場合は、定期的に検査をしながら様子をみます
斜視の手術が必要な場合
当院では、お子さまの斜視の手術は行っていません。手術が必要な場合は、手術を行う医療機関をご紹介します。
06FAQ
よくある質問
斜視は自然に治りますか。
偽斜視は成長とともに目立たなくなります。本当の斜視は自然に治らないことが多く、弱視の原因になることもあるため、一度検査を受けてください。
眼鏡はずっとかけ続けるのですか。
遠視が原因の内斜視などでは、眼鏡をかけ続けることで目の向きと視力を整えます。成長とともに度数が変わるため、定期的に検査をして、眼鏡の度数を見直します。遠視は成長とともに軽くなることが多く、やがて眼鏡がいらなくなるお子さまも少なくありません。
3歳児健診で目の向きを指摘されました。
健診の結果をお持ちのうえ、受診してください。目の向きと視力、屈折の検査で、斜視や弱視がないかを確かめます。