Diabetic retinopathy
糖尿病網膜症
糖尿病で、目の奥の網膜の血管が傷む病気です。
かなり進むまで、自覚症状が出ないことが多くあります。
当院では、硝子体注射（抗VEGF薬の治療）を院内で行っています。
こんな方に
- 内科で、眼科の検査を勧められた
- 糖尿病と言われてから、目の検査を受けていない
- かすむ、ゆがむ、黒いものが飛んで見える
01About
糖尿病網膜症とは
血糖の高い状態が続くと、網膜の細い血管が傷み、出血したり、血液の成分がもれたりします。進むと、網膜に酸素が届かなくなり、もろい血管（新生血管）ができて、大きな出血や網膜剥離を起こすことがあります。
- 1単純網膜症小さな出血や、血管のこぶが見られる段階です。自覚症状はほとんどありません。
- 2増殖前網膜症血管が詰まり、網膜に酸素が届かない部分が出てくる段階です。この段階でも、自覚症状がないことが多くあります。
- 3増殖網膜症新生血管ができる段階です。目の中に出血（硝子体出血）が起こったり、網膜がはがれたりして、急に見えにくくなることがあります。
糖尿病黄斑浮腫
ものを見る中心の網膜（黄斑）がむくむと、かすんだり、ゆがんだりして見えます。網膜症のどの段階でも起こることがあります。黄斑のむくみには、硝子体注射（抗VEGF薬の治療）を行います。
02Check-up
検査を受ける間隔
自覚症状がなくても、網膜症が進んでいることがあります。網膜症の段階に合わせて、定期的に検査を受けてください。下の表はおおよその目安で、目の状態によって変わります。
| 目の状態 | 検査の目安 |
|---|---|
| 網膜症がない | 1年に1回 |
| 単純網膜症 | 3〜6か月に1回 |
| 増殖前網膜症 | 1〜2か月に1回 |
| 増殖網膜症 | 2週間〜1か月に1回 |
「糖尿病眼手帳」をお持ちの方は、受診のときにお持ちください。検査の結果を記入し、内科の主治医の先生と共有できます。
03Exam & treatment
検査と治療
糖尿病センターでの経験を生かして
院長は、東京女子医科大学 糖尿病センター 眼科で、糖尿病網膜症をはじめとする網膜・硝子体の病気の診療と手術に携わってきました。その経験を生かして、網膜症の進み具合を見極め、注射の時期や、レーザー・手術が必要な場合のご紹介の時期を判断します。
- 1視力と眼底の検査瞳を開く目薬をさして、網膜の出血や血管の状態を確かめます。検査のあと数時間は、車などの運転ができません。
- 2OCT（光干渉断層計）網膜の断面を撮影し、黄斑のむくみを調べます。痛みはなく、数分で終わります。
- 3治療黄斑のむくみには、硝子体注射（抗VEGF薬の治療）を院内で行います。網膜光凝固（レーザー）や硝子体手術が必要な場合は、提携先やご希望の施設にご紹介し、前後の診察は当院で行います。
網膜症の進み方には、血糖や血圧の状態が関わります。目の治療とあわせて、内科での治療を続けることが大切です。
04Anti-VEGF injection
硝子体注射（抗VEGF薬の治療）
血管からのもれを抑える薬（抗VEGF薬）を、目の中に注射して、黄斑のむくみを引かせる治療です。当院では、この硝子体注射を院内で行っています。
費用の負担を抑えられる薬を、積極的に使っています
注射は、続けて何回か行うことが多い治療です。当院では、アフリベルセプトBSやラニビズマブBS（バイオシミラー）など、価格を抑えた薬を積極的に使用しています。バイオシミラーは、先に発売された薬と同等の品質・有効性・安全性が確認されたうえで承認された薬です。どの薬を使うかは、目の状態とあわせてご相談します。
1回あたりの3割負担の目安は、バイオシミラーなど価格を抑えた薬で約23,000円、先行品で約32,000円です（診察料・検査料を含む）。
- 1検査・説明視力とOCTでむくみの程度を確かめ、注射の内容と起こりうることをご説明します。
- 2注射目を消毒し、点眼の麻酔をしてから、白目の部分から目の中に注射します。注射そのものは短時間で終わります。
- 3注射のあと当日はお帰りいただけます。感染を防ぐため、指示にしたがって目薬を使っていただきます。
- 4定期的な検査OCTでむくみの変化を確かめながら、次の注射が必要かどうか、間隔をどうするかを決めます。
起こりうること
- 白目の出血（数日〜2週間ほどで消えます）
- 目のごろごろ感、一時的な見えにくさ
- 眼圧の上昇
- まれに、目の中の感染（眼内炎）、網膜剥離、白内障
注射のあと、すぐにご連絡いただきたいとき
- 目の痛みが強くなる
- 充血が強くなる、目やにが増える
- 見え方が急に悪くなる
保険診療です。
05FAQ