東京都港区赤坂2-9-11 オリックス赤坂2丁目ビルB1F 溜池山王駅 11番出口直結診療 9:30–13:00/14:30–18:15(土 9:30–13:30) 休診 木・第2土・日・祝TEL 03-5545-5377

Retinal vein occlusion

網膜静脈閉塞症

網膜の静脈が詰まり、出血やむくみが起こる病気です。
高血圧のある方に多く見られます。
当院では、硝子体注射(抗VEGF薬の治療)を院内で行っています。

こんな症状に

  • 片目の視界の一部が、かすむ・暗く見える
  • ものがゆがんで見える
  • 急に見えにくくなった
網膜静脈閉塞症の眼底写真。視神経乳頭から広がるように、網膜に出血が多く見られる

01About

網膜静脈閉塞症とは

網膜の静脈が詰まると、血液の流れがせき止められ、網膜に出血やむくみが起こります。ものを見る中心の網膜(黄斑)がむくむと、かすんだり、ゆがんだりして見えます。出血の場所によっては、自覚症状がないこともあります。

網膜静脈分枝閉塞症

  • 静脈の枝の一部が詰まるタイプです
  • 動脈と静脈が交差する場所で起こりやすく、多く見られます
  • 出血の範囲に合わせて、視界の一部が見えにくくなります

網膜中心静脈閉塞症

  • 視神経の中で、静脈の根元が詰まるタイプです
  • 網膜全体に出血が広がります
  • 見え方への影響が大きくなりやすいタイプです

高血圧、動脈硬化、糖尿病などがあると起こりやすくなります。目の検査とあわせて、内科での血圧などの管理も大切です。

02Exam & treatment

検査と治療

  1. 1視力と眼底の検査瞳を開く目薬をさして、出血の範囲や血管の状態を確かめます。検査のあと数時間は、車などの運転ができません。
  2. 2OCT(光干渉断層計)網膜の断面を撮影し、黄斑のむくみを調べます。痛みはなく、数分で終わります。
  3. 3治療黄斑のむくみには、硝子体注射(抗VEGF薬の治療)を院内で行います。血管が詰まった範囲が広い場合などに網膜光凝固(レーザー)が必要なときは、提携先やご希望の施設にご紹介し、前後の診察は当院で行います。

むくみは、治療のあとに再び出てくることがあります。見え方が落ち着いても、定期的に検査を受けてください。

03Anti-VEGF injection

硝子体注射(抗VEGF薬の治療)

血管からのもれを抑える薬(抗VEGF薬)を、目の中に注射して、黄斑のむくみを引かせる治療です。当院では、この硝子体注射を院内で行っています。

費用の負担を抑えられる薬を、積極的に使っています

注射は、続けて何回か行うことが多い治療です。当院では、アフリベルセプトBSやラニビズマブBS(バイオシミラー)など、価格を抑えた薬を積極的に使用しています。バイオシミラーは、先に発売された薬と同等の品質・有効性・安全性が確認されたうえで承認された薬です。どの薬を使うかは、目の状態とあわせてご相談します。

1回あたりの3割負担の目安は、バイオシミラーなど価格を抑えた薬で約23,000円、先行品で約32,000円です(診察料・検査料を含む)。

  1. 1検査・説明視力とOCTでむくみの程度を確かめ、注射の内容と起こりうることをご説明します。
  2. 2注射目を消毒し、点眼の麻酔をしてから、白目の部分から目の中に注射します。注射そのものは短時間で終わります。
  3. 3注射のあと当日はお帰りいただけます。感染を防ぐため、指示にしたがって目薬を使っていただきます。
  4. 4定期的な検査OCTでむくみの変化を確かめながら、次の注射が必要かどうか、間隔をどうするかを決めます。

起こりうること

  • 白目の出血(数日〜2週間ほどで消えます)
  • 目のごろごろ感、一時的な見えにくさ
  • 眼圧の上昇
  • まれに、目の中の感染(眼内炎)、網膜剥離、白内障

注射のあと、すぐにご連絡いただきたいとき

  • 目の痛みが強くなる
  • 充血が強くなる、目やにが増える
  • 見え方が急に悪くなる

保険診療です。

Diary

院長が書いた記事

診療日記:網膜静脈閉塞症

04FAQ

よくある質問

片目だけでも受診したほうがいいですか。
はい。片目の見えにくさは、もう片方の目が補うため気づきにくいことがあります。片目だけでも、気になるときは受診してください。
出血は自然に引きますか。
出血は時間とともに吸収されていくことが多いですが、黄斑のむくみが続くと見え方に影響します。むくみの有無を、OCTで確かめることが大切です。
注射は痛いですか。
点眼の麻酔をしてから行います。押されるような感じはありますが、強い痛みを感じることは多くありません。
内科にもかかったほうがいいですか。
高血圧や糖尿病などが関わることがあるため、治療中の方は主治医の先生にお伝えください。健診などで指摘されたことがない方は、内科での検査をお勧めすることがあります。

目の不安を、そのままにしない。

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