Macular degeneration
加齢黄斑変性
視界の中心が見づらい、ゆがんで見える。
ものを見る中心の網膜（黄斑）に起こる病気です。
当院では、抗VEGF薬の注射を院内で行っています。
こんな症状に
- まっすぐな線が、ゆがんで見える
- 見ようとするところが、暗く・ぼやけて見える
- 片目で見ると、ものの大きさが違って見える
OCTで見た網膜の断面。黄斑の網膜の下に、水がたまったり盛り上がったりしています。
01About
加齢黄斑変性とは
網膜の中心にある黄斑は、細かいものや色を見分ける大切な場所です。年齢とともに黄斑が傷み、見え方の中心がゆがんだり、見えにくくなったりするのが加齢黄斑変性です。喫煙は、起こりやすくなる要因の一つとされています。
滲出型
- 網膜の下に、もろい血管（新生血管）ができるタイプです
- 血液や水分がもれて、黄斑がむくみます
- 進むのが比較的早く、治療を急ぐ必要があります
萎縮型
- 黄斑の組織が、少しずつ萎縮していくタイプです
- ゆっくり進みます
- 滲出型に変わることがあるため、定期的な検査が大切です
視界の中心がゆがむ病気には、ほかに網膜静脈閉塞症（網膜の静脈が詰まり、出血やむくみが起こる病気）、黄斑上膜（網膜の表面に膜が張る病気）や黄斑円孔、中心性漿液性脈絡網膜症などがあります。検査で原因を確かめます。
02Self-check
ご自宅でのチェック
方眼紙のような格子を、片目ずつ見てみてください。中心の点を見つめたときに、線がゆがむ、一部が欠ける、暗く見える場合は、受診をおすすめします。
眼鏡をかけたまま、30cmほど離して、片目ずつ確かめます。両目で見ると、もう片方の目が補って気づきにくくなります。
03Exam & treatment
検査と治療
- 1視力と眼底の検査瞳を開く目薬をさして、黄斑の出血やむくみがないかを確かめます。
- 2OCT（光干渉断層計）網膜の断面を撮影し、黄斑のむくみや新生血管のようすを調べます。痛みはなく、数分で終わります。
- 3治療の相談滲出型では、新生血管の働きを抑える薬（抗VEGF薬）を目に注射する治療が中心です。当院では、この注射を院内で行っています。
滲出型は、早く治療を始めるほど見え方を保ちやすい病気です。ゆがみや見えにくさに気づいたら、早めに受診してください。
04Anti-VEGF injection
当院での抗VEGF薬の注射
新生血管の成長や、血管からのもれを抑える薬を、白目の部分から目の中に注射します。保険診療です。網膜静脈閉塞症など、黄斑のむくみを起こすほかの病気でも行うことがあります。
費用の負担を抑えられる薬を、積極的に使っています
注射を続けるうえで、お薬代の負担は小さくありません。当院では、アフリベルセプトBSやラニビズマブBS（バイオシミラー）など、価格を抑えた薬を積極的に使用しています。バイオシミラーは、先に発売された薬と同等の品質・有効性・安全性が確認されたうえで承認された薬です。どの薬を使うかは、目の状態とあわせてご相談します。
1回あたりの3割負担の目安は、バイオシミラーなど価格を抑えた薬で約23,000円、先行品で約32,000円です（診察料・検査料を含む）。
- 1検査・説明視力とOCTで状態を確かめ、注射の内容と起こりうることをご説明します。
- 2注射目を消毒し、点眼の麻酔をしてから注射します。注射そのものは短時間で終わります。
- 3注射のあと当日はお帰りいただけます。感染を防ぐため、指示にしたがって目薬を使っていただきます。
- 4定期的な検査と注射はじめは月に1回の注射を何回か続け、その後は検査の結果を見ながら間隔を調整します。
起こりうること
- 白目の出血（数日〜2週間ほどで消えます）
- 目のごろごろ感、一時的な見えにくさ
- 眼圧の上昇
- まれに、目の中の感染（眼内炎）、網膜剥離、白内障
注射のあと、すぐにご連絡いただきたいとき
- 目の痛みが強くなる
- 充血が強くなる、目やにが増える
- 見え方が急に悪くなる
05FAQ