Dysthyroid optic neuropathy ／ 甲状腺眼症
視神経症
甲状腺眼症で、見え方が落ちてきた
見え方が落ちた、色が薄く見える。
甲状腺眼症で、目の奥の神経が
圧迫されていることがあります。
こんなことはありませんか
- 眼鏡を合わせても、見え方がよくならない
- 色が薄く、くすんで見える
- 片目で見ると、もう片方より暗く感じる
- 見える範囲の一部が、ぼやける・欠ける
01About
視神経症とは
甲状腺眼症で目を動かす筋肉が腫れて太くなると、眼窩（がんか）のいちばん奥の狭いところで、視神経が圧迫されることがあります。これが視神経症です。甲状腺眼症の方の一部に起こります。
視神経は筋肉で囲まれています
目を動かす筋肉は、眼窩のいちばん奥で輪のように集まっていて、その中心を視神経が通っています。まわりは骨に囲まれた狭い場所です。
視神経が圧迫される
視神経は、目で見た情報を脳に伝える神経です。圧迫されると、視力や色の見え方、見える範囲に影響が出ます。
目があまり出ていなくても起こる
高齢の方では、眼球突出が軽度でも視神経症になることがあります。
02Signs
気づくきっかけ
両目で見ていると、片方の目の変化には気づきにくいものです。ときどき片目ずつ隠して、見え方を比べてみてください。
- 片目ずつ見ると、見え方や明るさが違う
- 赤いものが、くすんだ色に見える
- 見える範囲の一部が、ぼやける・欠ける
- 目の奥の痛みや、目を動かしたときの痛みが強くなってきた
見え方の変化に気づいたら、早めに受診してください
治療中の方や、次の診察まで間がある方も、見え方が変わったときは予約日を待たずにご相談ください。
03Examination
検査
視神経のはたらきを調べる検査と、目の奥の状態をみる画像検査を組み合わせます。
- 1視力・色の見え方左右それぞれの視力と、色の見え方を確かめます。
- 2瞳の反応光をあてたときの瞳の反応を左右で比べ、視神経のはたらきに差がないかを調べます。
- 3視野検査・OCT見える範囲が欠けていないかを調べ、目の奥の神経の状態を確かめます。
- 4MRI提携先の医療機関で撮影し、当院で画像を確認します。筋肉の太さや炎症の強さ、視神経が圧迫されていないかを調べます。
04Treatment
視神経症の治療
見え方を守るため、できるだけ早く治療を始めます。腫れた筋肉の炎症を抑えて、視神経の圧迫を改善させます。当院では、テプロツムマブによる治療を検討します。
手術視神経の圧迫をやわらげる
眼窩減圧術点滴などの治療で見え方が十分に戻らない場合に、眼窩の骨を取り除いてスペースを広げる手術。全身麻酔で行うため、手術を行う施設にご紹介します
治療中も、見え方を確かめます
治療のあいだは、診察のたびに視力や色の見え方を調べます。見え方の戻りが十分でない場合は、ほかの治療の追加を急いで検討します。
05FAQ
よくある質問
見え方は元に戻りますか。
早く治療を始めることで、視力が回復することが多いとされています。回復の程度には個人差があります。ただし、圧迫が長く続くと戻りにくくなることがあるため、早く見つけて治療を始めることが大切です。
目があまり出ていませんが、視神経症になりますか。
なることがあります。高齢の方では、眼球突出が軽度でも視神経症になることがあります。
両目に起こりますか。
両目に起こることも、片目だけのこともあります。左右を比べて検査します。
自分で気づく方法はありますか。
ときどき片目ずつ隠して、見え方や色、明るさを比べてみてください。違いがあるときは、早めに受診してください。
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