目の下のたるみ・クマ
目の下のたるみやクマで実年齢より老けて見えたり、疲れて見えることで悩んでいる方が多いと思います。最近、美容外科を中心として手術を受ける方が増えているようです。
眼窩脂肪と呼ばれる目のまわりにある脂肪が支持する組織が弱くなって前に突出したり、皮膚のたるみも伴って目立ってきている場合では手術によって改善することができます。
経結膜脱脂術
皮膚を切らない眼窩脂肪切除術（経結膜脱脂術）を行った例の手術前の写真です。この例は右眼と左眼を別の日に手術しています。下まぶたの裏側の結膜を切開して眼窩脂肪にアプローチするため皮膚側には傷を作ることはありません。
左眼の手術終了直後の状態です。麻酔薬に含まれる血管収縮剤の影響で皮膚が白っぽくなっています。目立った内出血もなく、すでに脂肪の膨らみはなくなっています。
当院では高周波ラジオ波メスを使用して出血しやすい結膜側からの手術でも可能な限り出血を少なくして、術後の内出血や腫れを抑えるようにしています。当院では他のまぶたの手術や皮膚のシミやイボ、ホクロをとる手術でも使用しているお気に入りの電気メスです。
切除した眼窩脂肪です。３つのコンパートメントに分かれている脂肪のうち、今回は中央と内側の脂肪を切除しています。
左眼の術後１週間の状態です。まだ若干のむくみがありますが、だいぶ目の下がスッキリしています。
右眼の手術前の状態です。やはり目の下の膨らみの左右の差が目立ちます。
右眼の術後１週間の状態です。ややむくみが残っていますが内出血もありません。左右の差も解消しました。
手術前後の比較
手術前と術後を比べてみると目の下の膨らみがなくなったことでスッキリとした印象になっています。この例では切除する眼窩脂肪が大量ではないために顕著ではありませんが、眼窩脂肪を切除すると眼球が凹むため、黒目の下に見えている白目、いわゆる三白眼が解消されます。それは微妙な差であっても目元の印象は大きく変わります。
