Teprotumumab
テプロツムマブ
点滴治療
甲状腺眼症で起きている、目の奥の炎症に働く点滴の治療です。
対象となるかは、診察とMRIで炎症の強さを確かめてから決めます。
このようなときに使用を検討します
- 目が前に出てきた気がする
- まぶたが腫れる・赤い
- ものが二重に見える
- 目の奥が痛い・押される感じ
- ステロイド治療を受けたが、症状が残っている
紹介状がなくても受診できます。お手元にある甲状腺の検査結果やお薬手帳をお持ちください。
Guideテプロツムマブをくわしく知る薬のしくみ・臨床試験の結果・ほかの治療との違い
01Who it is for
対象となる方
甲状腺眼症は、炎症が続いている時期（活動期）と、炎症が落ち着いた時期（非活動期）で、合う治療が変わります。この治療が合うかどうかは、炎症の強さと症状の重さを評価してから判断します。
診察で炎症をみる
まぶたの腫れや赤み、痛み、目の動き、目の突出を確認し、炎症の強さを点数で評価します。
MRIで目の奥をみる
撮影は近くの画像診断クリニックで行い、画像は当院の医師が確認します。目を動かす筋肉の腫れや炎症を確かめます。
甲状腺の主治医と連携
甲状腺の状態や治療の内容を共有し、点滴の時期を相談します。主治医がいない方には甲状腺内科をご紹介します。
受けられない方
- 妊娠している方、妊娠の可能性がある方
治療中と、最後の点滴から6か月間は避妊が必要です。妊娠を考えている方は、治療の前にご相談ください。
慎重に検討が必要な方
- 糖尿病がある方、血糖値が高めの方
- 潰瘍性大腸炎やクローン病などの、腸の病気がある方
- 耳の聞こえに不安がある方
評価の結果、この治療が合わない場合も、ステロイドや放射線、手術など、ほかの治療をご提案します。
02Flow
治療の流れ
点滴は3週間ごとに計8回、およそ5か月かけて行います。入院の必要はなく、外来で受けられます。
3週間ごとに、計8回の点滴開始から最後の点滴まで 21 週（約5か月）
- 1開始
- 23週
- 36週
- 49週
- 512週
- 615週
- 718週
- 821週
- 1評価・検査診察、MRI、血液検査（血糖など）、聴力の検査を行います。
- 2説明と日程期待できること、副作用、費用を説明し、8回の日程を決めます。
- 3点滴（計8回）3週間ごとに来院。点滴の量は体重から決めます。1回の点滴は、はじめの2回が約90分、3回目からは約60分です。
- 4毎回の確認点滴の前に血糖、体調、聞こえ、目の状態を確認します。
- 5終了後の経過観察症状の変化を定期的に確認し、必要に応じてまぶたや斜視の治療を相談します。
03Side effects & care
副作用と当院での管理
この治療には注意が必要な副作用があります。治療の前に検査をしておき、点滴のたびに確認します。効果には個人差があり、治療後に症状が戻ることもあります。
気になる症状があれば、どんな小さなことでもご相談ください。点滴の前には毎回、体調や聞こえの変化をうかがいます。
| 起こりうる副作用 | 当院での確認・対応 |
|---|---|
| 血糖の上昇 | 治療前と点滴のたびに血糖を測ります。糖尿病のある方は、内科の主治医と相談しながら進めます。 |
| 聞こえの変化 | 耳鳴り、聞こえにくさ、耳がつまる感じなど。治療前と治療中に聴力を確認し、変化があれば耳鼻科と連携します。 |
| 筋肉のけいれん | 足がつるなどの症状。毎回うかがい、程度に応じて対処します。 |
| 下痢・吐き気 | 腸の病気（炎症性腸疾患）がある方は悪化することがあるため、治療前にお知らせください。 |
| 髪が抜ける・皮膚の乾燥 | 多くは治療の終了後に落ち着きます。気になる症状は遠慮なくご相談ください。 |
| 点滴中の反応 | 発熱、ほてり、息苦しさなど。点滴中はスタッフが様子を確認します。 |
04Fee
費用
保険診療です。お薬の費用が高いため、多くの方が高額療養費制度の対象になります。月々の負担の上限は、年齢と所得で決まります。
- マイナ保険証をお使いの方は、窓口でのお支払いが上限額までになります。保険証の方は「限度額適用認定証」を事前にご用意ください。
- MRIの費用は、撮影する画像診断クリニックでお支払いいただきます。
- くわしい金額は、治療前の説明でお伝えします。
05FAQ